Ekzém u dětí: příznaky, příčiny a jak pomoci

Atopický ekzém postihuje až 20 % dětí. Svědění, zarudlá a suchá kůže — to jsou každodenní potíže, se kterými se potýkají celé rodiny. Jak rozpoznat ekzém, co ho zhoršuje a kdy vyhledat dermatologa? V tomto článku najdete praktické rady pro rodiče a informace o tom, jak lékař může pomoci.

Co je atopický ekzém

Atopický ekzém (atopická dermatitida) je chronické zánětlivé kožní

onemocnění, které se projevuje suchostí kůže, svěděním a opakujícími se

záněty. U kojenců se typicky objevuje na tvářích a vnější straně

končetin, u starších dětí v loketních a podkolenních jamkách, na zápěstí

a na krku. Je důležité vědět, že atopický ekzém není nakažlivý. Dítě si

ho nechytilo ve školce a nemůže ho přenést na sourozence. Jedná se o

geneticky podmíněný stav, který se projevuje u predisponovaných jedinců.

Ekzém typicky probíhá v epizodách — období klidu střídá období

vzplanutí. U mnoha dětí se stav s věkem zlepšuje a do dospělosti se může

zcela ztišit. U některých však přetrvává i v dospělosti.

Příčiny a spouštěče

Příčina je kombinace genetické predispozice (narušená kožní bariéra,

která nedostatečně chrání před vnějšími vlivy) a faktorů prostředí. Mezi

nejčastější spouštěče patří: suché a studené počasí (zima je pro

ekzematiky nejtěžší období), syntetické materiály oblečení (vlna a umělé

látky dráždí kůži), dráždivá mýdla, prací prášky a aviváže, potravinové

alergeny — zejména u malých dětí (kravské mléko, vejce, arašídy),

stres a emocionální zátěž a pocení a přehřátí.

Identifikace individuálních spouštěčů je klíčem k úspěšné léčbě. Proto

doporučujeme rodičům vést deníček vzplanutí — zapisovat, co dítě

jedlo, co se změnilo v prostředí, jaké bylo počasí, zda bylo dítě ve

stresu. Po několika týdnech se často objeví vzorce, které pomohou

spouštěče eliminovat.

Kdy k dermatologovi

K dětskému dermatologovi se objednejte, pokud: běžné zvláčňující krémy

nestačí a kůže je stále suchá a zarudlá, dítě se v noci budí kvůli

svědění, ekzém je plošně rozsáhlý nebo se šíří, objeví se mokvání nebo

podezření na infekci (žluté krusty, hnis), ekzém nereaguje na

doporučenou léčbu od praktického lékaře. Také je vhodné navštívit

dermatologa, pokud si nejste jistí diagnózou — ne každá vyrážka u

dítěte je ekzém. Může jít o kontaktní dermatitidu, plísňové onemocnění

nebo jiný stav vyžadující odlišný přístup.

Jak léčba probíhá

Dermatolog vyšetří kůži, zhodnotí rozsah a závažnost ekzému a navrhne

stupňovitý léčebný plán. Základem je vždy správná péče o kožní bariéru

— pravidelné používání emoliencií (zvláčňujících krémů), a to i v

období klidu, kdy kůže nevypadá postižená. Při zánětu se nasazují

lokální protizánětlivé přípravky — dnes máme k dispozici širokou škálu

možností s různým profilem účinnosti a bezpečnosti. Moderní přípravky

(inhibitory kalcineurinu) lze bezpečně používat i v citlivých oblastech

obličeje a kožních záhybů. U závažnějších forem existují i systémové

léčebné postupy. Cílem je dosáhnout klidu na kůži a minimalizovat počet

vzplanutí. Důležité je mít lékaře, který dítě dlouhodobě sleduje a plán

pružně přizpůsobuje aktuálnímu stavu.

Co mohou rodiče dělat doma

Mazat emoliencii dvakrát denně — i když je kůže klidná. Koupat krátce

(5–10 minut) v lehce vlažné vodě, nepoužívat pěnivé přípravky. Oblékat

bavlnu, prát hypoalergenními prostředky bez aviváže. Udržovat přiměřenou

vlhkost vzduchu (zvlhčovač v zimě). Stříhat nehty nakrátko, aby se dítě

nepoškrábalo. Vést deníček vzplanutí — pomůže najít spouštěče. A

především — buďte trpěliví. Atopický ekzém je chronický stav, který se

dá dobře zvládat, ale vyžaduje dlouhodobou péči a spolupráci s lékařem.

Výsledky nepřicházejí přes noc, ale s důslednou péčí se kvalita života

dítěte i celé rodiny výrazně zlepší.

V MojeDerma ošetřujeme děti všech věkových kategorií a přistupujeme k

nim s trpělivostí a porozuměním.

pacienty. Objednejte se na vyšetření.**